2017年1月美国生殖医学会和生殖内分泌及不孕症学会的专家对于备孕的夫妇如何提高自然受孕率达成共识及推荐意见,文章发表在生殖医学的权威期刊Fertility & sterility(生殖和不育),本文将主要内容翻译如下并附参考文献:
1、生育力随年龄增加而下降。女性35岁后生育力明显下降而男性到50岁后才明显下降。大约80%的妊娠发生于备孕的6个月内。因此35周岁以上的妇女备孕半年仍未受孕应尽早行不孕相关的检查和治疗。
2、性生活的频率与受孕的几率成正比。每日射精不影响精子的数量和活力,而禁欲5天以上使活动精子数量减少。研究表明每日或隔日同房一次的受孕率最高,每周2-3次也能达到较高的受孕率,因此备孕夫妇应根据自己的情况尽量增加性生活的频率。
3、排卵前的6天是“受孕窗”。每个人的受孕窗的时间长短不一。据统计,排卵前3天内受孕率最高,因此月经规律者在周期的第12天前后达到顶峰,排卵后受孕率下降。
4、预测排卵有助于提高受孕率。通常排卵发生在尿LH阳性2天内,而白带呈透明粘液状并有拉丝提示2-3天内排卵。
5、关于饮食及生活方式。过度肥胖(体重指数>35)或过瘦(体重指数健康饮食有助于改善排卵异常。进食海鲜过多可致血中汞浓度升高并与不孕有关。备孕妇女应每日至少口服0.4mg叶酸片,以降低胎儿神经管畸形的风险。
6、关于吸烟对生育的影响。吸烟有很多不良影响,增加不孕及流产的风险。
7、饮酒是否影响受孕尚不清楚。建议备孕期间不要过量饮酒(每日超过20g乙醇)。妊娠期间应禁酒,因为酒精对胎儿发育有不良影响。
8、关于咖啡对生育的影响。大量的咖啡摄入(每日超过5杯)可降低受孕率,妊娠期间每日2-3杯咖啡可能增加流产风险。而孕前或孕期每日1-2杯咖啡对于生育力或妊娠结局没有明显的不良影响。
9、关于环境毒物对生育的影响。避免毒品或娱乐性致幻剂,避免接触环境污染物或有毒物质,如干洗或印刷业使用的一些有毒物和液体,重金属,杀虫剂及限制的处方药品等。
参考文献http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.09.029
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